大腸CT検査

大腸CT検査（CTC：CTコロノグラフィ）とは

大腸CT検査は、内視鏡を使わずに大腸の内部を調べる新しい検査です。
大腸を炭酸ガスでふくらませ、最新のCT装置で撮影することで、大腸の状態を3D画像で詳しく観察できます。「大腸の検査はつらい、危険、怖い」と感じている方にも受けやすい検査で、大腸内視鏡(大腸カメラ)に比べて身体への負担が少なく、安全性の高い方法です。
当院では2003年5月から国内に先駆けて大腸CT検査を導入し、現在は高精度な80列マルチスライスCTと、薬事承認された造影剤を用いたタギング法で、より精度の高い検査を実施しています。

キャノンメディカルホームページ

大腸CT用経口造影剤
大腸CT用炭酸ガス送気装置
80列マルチスライスCT装置
3D医用画像処理ワークステーション

大腸CT最新技術

従来、大腸CT検査は大腸内視鏡と同じく腸を完全に空にする必要があり、多量の下剤（約2,000ml）を服用していました。しかし、タギング法により、下剤の量は約1/10（約200ml）に減らすことが可能になりました。

タギング法とは

経口造影剤を用いて大腸内の残渣（残便や残液）を標識する方法です。大腸CT検査特有の技術で、以下のメリットがあります。

少量の下剤で検査可能

従来よりも負担が大幅に軽減します。
病変と残渣の判別が容易

残渣を造影剤で高吸収に標識することで、病変を見つけやすくなります。
デジタルクレンジングが可能

画像処理で標識された残渣を取り除き、よりクリアな画像を再構築できます。

タギング法（Fecal Tagging：便標識）

受容性向上

経口腸管洗浄法からブラウン変法へ。
下剤服用量を1/10に減量。

少量の下剤で大腸CT検査が可能

残渣の判別

薬事承認された硫酸バリウムを
使用して残渣を高吸収に標識する
ことで病変と判別する方法。

デジタルクレンジング

クレンジング処理前

クレンジング処理後

標識された残渣をクレンジング処理で、埋もれていたポリープが描出されます。

大腸がん検診の現状

食生活の欧米化に伴い、日本でも大腸がんにかかる人が増加しています。それに伴い、大腸がんで亡くなる方も増えています。
大腸がんは、早期に発見し治療すれば命を落とすことが少ないがんです。
しかし、最新のがん統計（2023年推計）によると、

大腸がんの罹患数は男性で第1位、女性で第2位、
がんによる死亡数は男女ともに第3位となっています。

死亡数が多い理由として、次の2点が挙げられます。

大腸がん検診（便潜血検査）の受診率が依然低いこと
全国平均：男性約45％、女性約40％（2022年）
便潜血検査で陽性となった方の2次検査受診率が約55％と十分でないこと

特に、陽性なのに2次検査を受けないことが大きな問題です。
早期発見のためには、便潜血検査を受けること、陽性なら必ず精密検査を受けることが大切です。

大腸精密検査の比較

2次検査としては内視鏡検査が主流ですが、一般的に「つらい検査」というイメージが強く浸透しているのが現状です。そのため、2次検査の受診率を向上させるには、受診のハードルを下げることが重要です。当院では、比較的低侵襲で受診者の負担が少なく、受け入れやすいというメリットを持つ大腸CT検査に積極的に取り組んでいます。

	大腸CT検査	大腸内視鏡検査
下剤服用量	約200ml	約2,000ml
検査時の苦痛	少ない	挿入時に痛みがともなうこともある
病変の検出能	・問題となる6mm以上のポリープの検出能が確立している・平坦な腫瘍や小さなポリープは発見しにくい	・平坦な腫瘍や小さなポリープも発見できる
ひだの裏側	観察できる	内視鏡の死角がある
狭窄がある場合	内視鏡の挿入が困難な方でも検査ができる	狭窄部位より奥は検査ができない
病変の組織採取	できない	できる
他臓器の情報	腹部臓器の情報が得られる	得られない
医療被曝	ある ※必要最低限の被曝です	ない
こんな方におすすめ	・高齢の方などで大腸内視鏡検査がつらい方・大腸内視鏡の挿入が困難だった方・抗血栓薬を内服中の方	・症状がある方（血便・貧血・慢性的な便通異常など）・家族に大腸がんの既往がある方・過去に大腸ポリープを指摘された方

大腸CT検査の流れ

検査前日は検査食をお召し上がりいただき、大腸CT用バリウム・下剤などを服用いただきます。検査当日は、腸の動きを抑える筋肉注射を実施した後、お尻から炭酸ガスを注入して腸を膨らませ、うつぶせとあお向けの2つの体位で撮影します。検査自体は約10分程度で終了します。撮影後は、専用の3D医用画像処理ワークステーションで画像処理を行い、診断します。